Een beproefde oplossing voor chronische veneuze en trombo-embolische aandoeningen
Medische compressietherapie is geïndiceerd bij zowel chronische veneuze aandoeningen als bij trombo-embolische veneuze aandoeningen. Wat ze allemaal gemeen hebben, is dat de functie van het veneuze systeem – in verschillende mate – verstoord is. Veel voorkomende ziektebeelden zijn varicosis, chronische veneuze insufficiëntie (CVI) en oppervlakkige en diepe beenveneuze trombose. In de regel gaat het om chronische aandoeningen die een consequente en levenslange therapie en daarmee gepaard gaande permanente medische zorg vereisen.
Het aderstelsel: een belangrijk onderdeel van ons lichaam
De taak van de aderen is om het verbruikte, zuurstofarme bloed naar de rechterhartkamer te transporteren. Het rechtop lopen van de mens vormt daarbij een bijzondere uitdaging voor de aderen. De druk die het hart bij elke slag uitoefent, transporteert het zuurstof- en voedingsrijke bloed door het lichaam. Deze druk is echter niet voldoende om het verbruikte bloed tegen de zwaartekracht in terug te pompen.
De rol van de beenaders en de spier-aderpomp
De beenaders hebben de langste weg af te leggen. Om het bloed in rechtopstaande houding van de voeten naar het hart te pompen, is een ingewikkeld mechanisme nodig. De belangrijkste functie wordt vervuld door de „spier-aderpomp“ van de beenspieren. Door de bewegingen van het been worden de kuitspieren geactiveerd. Hierbij drukken ze de aderen die tussen de spieren liggen samen, brengen het bloed in beweging en duwen het tegen de zwaartekracht in omhoog naar het hart.
De functie van de aderkleppen bij de bloedterugstroom
De bloedterugstroom vanuit de benen wordt ondersteund door aderkleppen, die werken als terugslagkleppen en ervoor zorgen dat de bloedstroom naar het hart wordt gericht. Zolang het bloed naar het hart stroomt, zijn de kleppen open. Ze sluiten zich weer wanneer de zuigkracht afneemt en voorkomen zo dat veneus bloed terugstroomt naar de armen of benen. Bij spiercompressie openen de kleppen zich in de richting van het hart en sluiten ze zich in de richting weg van het hart.
Chronische vaataandoeningen
Spataderen (varices): een uitdaging voor het aderstelsel
Spataderen, ook wel varices genoemd, zijn verwijde, kronkelige aderen in de huid en het onderhuidse vetweefsel, waarin de aderkleppen niet meer functioneren. Het bloed wordt bij het staan of zitten niet meer snel genoeg naar het hart teruggevoerd. Dit leidt tot een zogenaamde ‘veneuze stuwing’. Een veelvoorkomende complicatie van ernstige spataderen (varicosis) is oppervlakkige veneuze ontsteking. Hierbij vormen zich bij een ontsteking van de aderwand bloedstolsels in de oppervlakkige ader. Veneuze ontstekingen moeten onmiddellijk worden behandeld, omdat ze zich anders verder uitbreiden en de bloedstolsels in het diepe aderstelsel kunnen binnendringen.
Chronische veneuze insufficiëntie (CVI): langetermijngevolgen van vaataandoeningen
Zwellingen (oedeem) en huidveranderingen die optreden in het kader van langdurige spataderen of als gevolg van een diepe beenadertrombose en die gepaard kunnen gaan met klepinsufficiëntie en/of veneuze occlusie. Zowel het oppervlakkige als het diepe veneuze systeem kan worden aangetast. De indeling van de ernstgraad gebeurt aan de hand van de zogenaamde CEAP-classificatie, waarmee zes klinische stadia van chronische veneuze aandoeningen (C0 – C6) worden onderscheiden:
C0: Geen zichtbare en voelbare veranderingen die wijzen op een chronische veneuze aandoening
C1: Telangiëctasieën en reticulaire aderen
C2: Spataderen
C3: Oedeem, veroorzaakt door veneuze insufficiëntie
C4: Huidveranderingen veroorzaakt door veneuze insufficiëntie
C4a: Pigmentvlekken, eczeem
C4b: Atrophie blanche, dermatoloposclerose
C5: Genezen veneus ulcus
C6: Actief veneus ulcus
Chronische veneuze aandoeningen
Spataderen (varices): Een uitdaging voor het veneuze systeem
Spataderen, ook wel varices genoemd, zijn verwijde, kronkelige aderen in de huid en het onderhuidse vetweefsel, waarin de aderkleppen niet meer functioneren. Het bloed wordt bij het staan of zitten niet meer snel genoeg naar het hart teruggevoerd. Dit leidt tot een zogenaamde ‘veneuze stuwing’. Een veelvoorkomende complicatie van ernstige spataderen (varicosen) is oppervlakkige veneuze ontsteking. Hier vormen zich bij een ontsteking van de aderwand bloedstolsels in de oppervlakkige ader. Aderontstekingen moeten onmiddellijk worden behandeld, omdat ze zich anders verder uitbreiden en de bloedstolsels in het diepe aderstelsel kunnen binnendringen.
Chronische veneuze insufficiëntie (CVI): langetermijngevolgen van aderaandoeningen
Zwellingen (oedeem) en huidveranderingen die optreden in het kader van langdurige spataderen of als gevolg van een diepe beenadertrombose en die gepaard kunnen gaan met klepinsufficiëntie en/of veneuze occlusie. Zowel het oppervlakkige als het diepe aderstelsel kan worden aangetast. De ernst wordt ingedeeld aan de hand van de zogenaamde CEAP-classificatie, waarmee zes klinische stadia van chronische vaataandoeningen (C0 – C6) worden onderscheiden:
C0: Geen zichtbare en voelbare veranderingen die wijzen op een chronische vaataandoening
C1: Telangiëctasieën en reticulaire aderen
C2: Spataderen
C3: Oedeem, veroorzaakt door veneuze insufficiëntie
C4: Huidveranderingen veroorzaakt door veneuze insufficiëntie
C4a: Pigment, eczeem
C4b: Atrophie blanche, dermatoloposclerose
C5: Genezen veneus ulcus
C6: Actief veneus ulcus
Trombo-embolische vaataandoeningen: een ernstig gezondheidsrisico
verstopt. Het bloed kan niet meer wegstromen en hoopt zich op in de aderen. De meeste trombosen ontstaan in het diepe aderstelsel van de benen. Trombosen kunnen leiden tot levensbedreigende longembolieën of het aderstelsel blijvend beschadigen.
Bij deze indicaties moet volgens de richtlijnen medische compressietherapie worden toegepast: oppervlakkige veneuze trombose, diepe veneuze trombose in de benen, veneuze trombose in de armen, toestand na trombose, posttrombotisch syndroom, tromboseprofylaxe bij mobiele patiënten.